随着超声检查设备的革新和超声检查技术的改进，以及人们健康检查意识的增强和环境因素、不良生活方式的影响，甲状腺结节的检出率明显升高。我们周围每5个人就有1个罹患甲状腺结节，但多数结节是不需要处理的，所以，大家不要紧张。
甲状腺结节≠癌症
甲状腺结节往往不痛、不痒、悄无声息的发生。大部分的甲状腺结节都是良性的，对生命、生活不会造成影响。只有5%的甲状腺结节是恶性的，而且，即便是恶性的甲状腺肿瘤，大部分也是分化型甲状腺肿瘤，治疗效果很好，经治疗后可以达到治愈的效果。
发现甲状腺结节该怎么办呢？
当发现甲状腺结节后应至内分泌科或甲状腺专科就诊并随访，定期进行甲状腺查体；监测甲状腺超声，甲状腺功能和相关自身抗体水平。
在饮食方面，受一些科普的影响，很多患者认为十字花科蔬菜不能吃。确实，十字花科蔬菜中存在影响甲状腺摄取碘的物质，可能导致甲状腺肿大，但研究显示，日常大家摄入十字花科蔬菜的量可能危害甲状腺的风险很小，因此，每天少于500克即可，不需要过度限制十字花科蔬菜的摄入。
此外，甲状腺结节除了伴有甲亢需要禁碘以外，其他只要不吃含碘很高的海里植物，适当限碘就可以了。
问
甲状腺B超的描述该怎么看呢？
这些描述提示结节可能不太好：
1、微小钙化；
2、边缘不规则；
3、纵横比＞1；
4、血流丰富；
5、实性低回声或囊实性结节中的实性成分为低回声结节；
6、甲状腺被膜受侵；
7、有颈部淋巴结异常。
问
TI-RADS分类怎么看？
TI-RADS 1类：没问题
TI-RADS 2类：良性的，随访就可以
TI-RADS 3类：大概率良性，恶性可能＜5%
TI-RADS 4类：可疑恶性，其中4a类恶性可能5-10%；4b类恶性可能10-50%；4c类恶性可能 50%-85%
TI-RADS 5类：恶性风险＞85%
TI-RADS 6类：100%恶性
问
什么时候行甲状腺穿刺呢？
1、直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者。
2、直径≤1cm 的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者可考虑：①超声检查提示结节有恶性征象。②伴颈部淋巴结超声影像异常。③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。⑤18F-FDG PET 显像阳性。⑥伴血清降钙素水平异常升高。
